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中国针灸

中国针灸 wx-icon
  • ISSN:0255-2930
  • CN:11-2024/R
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中国针灸学会，中国中医科学院针灸研究所
  • 出版周期：月刊
  • 邮箱：zhongguozhenjiu@vip.163.com
  • 地址：北京东直门内南小街16号

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Volume 46 期 9，2026 2026年第46卷第9期

  • 临床研究

    王芳, 陈志勤, 万琦

    DOI：10.13703/j.0255-2930.20250715-k0001
    摘要：目的：观察电针联合悬吊运动疗法治疗老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者的疗效及对下肢运动功能的影响。方法：120例老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者，采用2×2析因设计分为A组（常规治疗）、B组（常规治疗联合悬吊运动疗法治疗）、C组（常规治疗联合电针夹脊穴及肢体穴位治疗）、D组（常规治疗、悬吊运动疗法联合电针夹脊穴及肢体穴位治疗），每组30例。针刺主穴取双侧夹脊穴（C2-C7、T2-T12、L1-L5和S1节段），配穴取患侧肩髃、臂臑、环跳、承扶等，采用100 Hz连续波电针治疗，电流1.5~3.0 mA，留针30 min，每日1次，共治疗4周。于治疗前及治疗2、4周后，观察各组改良Ashworth痉挛量表（MAS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）、Barthel指数评分，检测各组患侧竖脊肌、腹直肌表面肌电图（sEMG）的均方根值（RMS）及平衡功能指标[平均压力对称指数（SI）、接触面积SI、椭圆面积和身体重心前后向（AP）、内外向（ML）的位移距离]；比较各组临床疗效。结果：治疗2、4周后，各组MAS评分较治疗前降低（P<0.05），FMA评分、BBS评分、Barthel指数评分较治疗前升高（P<0.05）；治疗4周后，各组MAS评分低于治疗2周后（P<0.05），FMA评分、BBS评分、Barthel指数评分高于治疗2周后（P<0.05）；治疗2、4周后，D组MAS评分低于其余3组（P<0.05），FMA评分、BBS评分、Barthel指数评分高于其余3组（P<0.05）。治疗2、4周后，各组前屈45°和后伸30°患侧竖脊肌、腹直肌sEMG的RMS较治疗前升高（P<0.05），治疗4周后各指标高于治疗2周后（P<0.05）；治疗2、4周后，D组各指标高于其余3组（P<0.05）。治疗2、4周后，各组患者平均压力SI、接触面积SI及椭圆面积均较治疗前降低（P<0.05）；治疗4周后，各组患者平均压力SI、接触面积SI及椭圆面积均较治疗2周后降低（P<0.05）。治疗2、4周后，A组、C组、D组的AP位移距离均较治疗前降低（P<0.05）；治疗4周后，A组、C组、D组的AP位移距离均较治疗2周后降低（P<0.05）；治疗2周后，B组AP位移距离与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗4周后，B组AP位移距离较治疗前降低（P<0.05）。治疗2周后，A组ML位移距离与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗4周后，A组ML位移距离低于治疗前（P<0.05）；治疗2、4周后，B组ML位移距离与治疗前比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗2、4周后，C组、D组ML位移距离均较治疗前降低（P<0.05），治疗4周后，C组、D组ML位移距离较治疗2周后降低（P<0.05）。治疗2、4周后，D组平均压力SI、接触面积SI、椭圆面积和AP、ML的位移距离低于其余3组（P<0.05）。析因设计方差分析显示，电针治疗在FMA评分中的主效应最强（F=6.243，P<0.05），悬吊运动疗法在BBS评分中的主效应最强（F=6.292，P<0.05），交互作用在MAS评分中表现最显著（F=5.941，P<0.05），提示联合治疗对肌张力改善的协同效应优于其他指标。D组总有效率为93.3%（28/30），高于其余3组[A组53.3%（16/30）、B组56.7%（17/30）、C组66.7%（20/30），P<0.05]。结论：电针联合悬吊运动疗法能有效促进老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者下肢功能恢复，改善运动功能与平衡功能，提高日常生活活动能力。  
    关键词：脑卒中;痉挛性偏瘫;电针;悬吊运动;下肢运动功能;夹脊穴;肢体穴位   
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    更新时间：2026-09-15

    朱四欢, 夏阿龙, 朱本藩, 王安琴, 谷好好, 梅珊珊, 陈怀珍, 李俊

    DOI：10.13703/j.0255-2930.20250604-k0002
    摘要：目的：观察电针运动区治疗帕金森病（PD）伴骨骼肌肉疼痛的临床疗效及安全性。方法：将58例PD伴骨骼肌肉疼痛患者随机分为电针组（29例，脱落1例）和假电针组（29例，脱落1例）。电针组予电针疼痛对侧的运动区治疗（若为双侧疼痛，则针刺左侧运动区），选择疏密波2 Hz/20 Hz，电流1~2 mA，留针30 min。假电针组于疼痛对侧运动区后方5~20 mm处的非穴区予假电针干预，连接方式同电针组，但不予电流输出，留针30 min。两组每日1次，连续治疗5 d。观察两组患者治疗前、治疗后、治疗后2周、治疗后4周疼痛视觉模拟量表（VAS）、帕金森病统一评分量表第Ⅲ部分（UPDRS-Ⅲ）、汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）评分，并评价治疗安全性。结果：两组患者治疗后、治疗后2周及治疗后4周疼痛VAS评分低于治疗前（P<0.01，P<0.05）；电针组患者治疗后、治疗后2周及治疗后4周疼痛VAS评分低于假电针组（P<0.05）。电针组患者治疗后、治疗后2周及治疗后4周UPDRS-Ⅲ、HAMD-24、HAMA及PDQ-39评分低于治疗前（P<0.05，P<0.01），假电针组患者治疗后各时间点UPDRS-Ⅲ、HAMD-24、HAMA及PDQ-39评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后各时间点UPDRS-Ⅲ、HAMD-24、HAMA及PDQ-39评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验过程中未发生严重不良事件。结论：电针运动区可减轻PD伴骨骼肌肉疼痛患者的疼痛程度，并改善与疼痛相关的运动功能、情绪状态及生活质量，安全性较好。  
    关键词：帕金森病;骨骼肌肉疼痛;电针;运动区;视觉模拟量表评分;随机对照试验   
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    更新时间：2026-09-15

    闫民泽, 何生奇, 陈东晓, 王玥辰, 聂静, 高业博, 马银杰

    DOI：10.13703/j.0255-2930.20250705-0001
    摘要：目的：观察艾灸联合健脾温肾方治疗脾肾阳虚型癌性厌食的临床疗效。方法：将80例脾肾阳虚型癌性厌食患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予健脾温肾方治疗；观察组在对照组基础上于双侧足三里、内关和中脘、关元、命门施艾灸治疗，前15 d每日1次，后改为隔日1次。两组均治疗4周。分别于治疗前后观察两组患者食欲、Karnofsky功能状态（KPS）、营养风险筛查2002（NRS-2002）、患者主观整体营养（PG-SGA）评分和血清干扰素-γ（IFN-γ）、C反应蛋白（CRP）含量，并于治疗后评定两组临床疗效。结果：治疗后，两组患者食欲、NRS-2002、PG-SGA评分和血清IFN-γ、CRP含量均较治疗前降低（P<0.001，P<0.05，P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.05，P<0.001）；两组患者KPS评分均较治疗前升高（P<0.001，P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.001）。观察组显效率为57.5%（23/40），高于对照组的30.0%（12/40，P<0.05）。结论：艾灸联合健脾温肾方可有效改善脾肾阳虚型癌性厌食患者食欲和整体状态，降低血清IFN-γ、CRP含量。  
    关键词：癌性厌食;脾肾阳虚;艾灸;健脾温肾方;随机对照试验   
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    更新时间：2026-09-15

    奥婉仪, 郑文春, 杨开洋, 侯珺, 杨改琴, 秦玮珣

    DOI：10.13703/j.0255-2930.20250304-k0003
    摘要：目的：比较穴位埋线与电针治疗早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效，并通过成本-效果评价比较二者经济效益。方法：将66例早中期KOA患者随机分为穴位埋线组（33例，脱落1例）和电针组（33例，脱落2例）。穴位埋线组于患侧血海、梁丘、委中等穴予埋线治疗，每周1次；电针组于患侧血海、梁丘、足三里等穴予电针干预，疏密波，频率2 Hz/100 Hz，隔日1次，每周3次，两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后和治疗结束后4周随访时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分，治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Lysholm评分，比较两组临床疗效，并基于WOMAC评分进行成本-效果分析。结果：治疗后，两组患者WOMAC、疼痛VAS评分较治疗前降低（P<0.001），Lysholm评分较治疗前升高（P<0.001）；随访时，穴位埋线组患者WOMAC评分较治疗前降低（P<0.001），且低于电针组（P<0.05）。穴位埋线组总有效率为93.8%（30/32），电针组总有效率为87.1%（27/31），两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；穴位埋线组成本-效果比和总成本均低于电针组。结论：穴位埋线、电针治疗均可改善早中期KOA患者膝关节功能、疼痛和稳定度，二者疗效相当，穴位埋线组远期疗效更优、成本更低、经济效益更高。  
    关键词：膝关节骨关节炎;穴位埋线;电针;成本-效果评价;随机对照试验   
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    更新时间：2026-09-15

    匡家毅, 黎玉宣, 莫雯智, 龚黎玉, 邓明玉, 唐妮, 吴德锐, 符文彬

    DOI：10.13703/j.0255-2930.20260414-k0001
    摘要：目的：基于红外热成像技术评估解剖点等分定位后斜刺法治疗急性期骶髂关节损伤的临床疗效。方法：将150例急性期骶髂关节损伤患者随机分为斜刺组、直刺组和点穴推拿组，每组50例。各组在骶髂关节解剖点等分定位后，分别采用斜刺法、直刺法及点穴推拿法进行治疗。均每天治疗1次，每周治疗5次，10次为1个疗程，共治疗1个疗程。观察各组治疗前后日本骨科协会评分（JOA）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHO QOL-BREF）评分及腰骶部平均温度，并探讨腰骶部平均温度与各疗效指标的相关性。结果：治疗后，斜刺组JOA、WHO QOL-BREF评分高于直刺组和点穴推拿组（P<0.01，P<0.001），VAS评分低于直刺组和点穴推拿组（P<0.01，P<0.001），患侧腰骶部平均温度低于直刺组和点穴推拿组（P<0.001）。治疗后，各组患者患侧腰骶部平均温度与JOA评分呈负相关（r =-0.645、-0.482、-0.809，P<0.001）。结论：解剖点等分定位后斜刺法治疗急性期骶髂关节损伤，疗效优于直刺法及点穴推拿法；治疗后患侧腰骶部平均温度与腰骶部功能障碍的严重程度相关。  
    关键词：急性期骶髂关节损伤;解剖点等分定位;斜刺;直刺;点穴推拿;红外热成像   
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    更新时间：2026-09-15

    卓缘圆, 吴子乐, 罗渝, 黄杏贤, 饶晓丹, 吴家满

    DOI：10.13703/j.0255-2930.20250620-k0006
    摘要：目的：观察“调经促孕针法”联合激素替代疗法治疗卵巢早衰（POF）的疗效和不同疗效患者的阴道菌群差异，初步探讨其疗效差异机制。方法：将98例POF患者随机分为观察组（49例，剔除1例）和对照组（49例，脱落1例）。对照组予激素替代疗法，口服芬吗通，每次1片，每天1次。观察组在对照组基础上予“调经促孕针法”治疗。穴组1：百会、中脘、关元及双侧天枢、子宫、大赫、足三里、三阴交、太冲；穴组2：百会及双侧肾俞、次髎、太溪。两穴组交替使用，以穴组1作为起始治疗。隔日治疗1次，一周治疗3次。两组均治疗3个月经周期。检测两组患者治疗前后月经期第3～5天血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和抗缪勒管激素（AMH）水平，评估两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分，并评定两组临床疗效。两组中各随机选择5例有效患者（G0亚组）和5例无效患者（G1亚组），采用16S rRNA测序分析阴道菌群结构。结果：治疗后，两组患者FSH水平较治疗前降低（P<0.05）；两组患者SAS评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为77.1%（37/48），高于对照组的56.3%（27/48，P<0.05）。阴道菌群分析显示：门水平上，对照组G0亚组厚壁菌门相对丰度高于G1亚组，拟杆菌门、放线菌门、变形菌门相对丰度低于G1亚组；观察组则呈现不同的变化趋势，G0亚组厚壁菌门相对丰度低于G1亚组，放线菌门、拟杆菌门、变形菌门相对丰度高于G1亚组。科、属水平上，两组G0亚组均富集双歧杆菌，G1亚组均以乳杆菌为绝对优势；对照组G0亚组加德纳菌属相对丰度更高，观察组G1亚组乳杆菌属、加德纳菌属相对丰度升高。G0亚组梭菌目、里肯菌科菌群相对丰度高于G1亚组（P<0.05）。结论：“调经促孕针法”联合激素替代疗法在改善焦虑方面优于单纯激素替代疗法，且不同疗效患者存在阴道菌群结构差异，提示针刺可能通过重塑阴道微生态参与POF治疗响应机制。  
    关键词：卵巢早衰;调经促孕针法;激素水平;焦虑自评量表;疗效差异;阴道菌群   
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