目的:探讨针刺三阴交治疗痛经的中枢作用机制。方法:对6例痛经患者行经疼痛时行右侧三阴交假针刺和针刺

用数字疼痛强度分级法比较刺激前后疼痛情况

并在假针刺和针刺时利用正电子发射断层摄影技术(positronemissiontomograph

PET)对痛经患者行18FFDG脑功能成像

用SPM软件分析

获得针刺激活的脑解剖功能区。结果:假针刺前后疼痛值差异无显著性意义(P>0.05)

针刺三阴交后疼痛值比针刺前明显降低(P<0.01)。针刺右侧三阴交引起痛经患者多个与疼痛相关脑区被激活

针刺使同侧豆状核(苍白球、壳)、同侧小脑、同侧岛叶、双侧背侧丘脑、同侧中央旁小叶、双侧杏仁体、对侧中脑黑质、双侧第Ⅱ躯体感觉区、同侧海马回、同侧扣带回前部、对侧下丘脑乳头体葡萄糖代谢增强

大脑皮质小区域葡萄糖代谢降低。结论:针刺三阴交能明显缓解痛经患者疼痛

其机理为针刺三阴交可激活皮质、皮质下边缘系统和小脑与疼痛相关脑区

可能通过平衡与疼痛有关的中枢网络而减轻疼痛

神经内分泌也可能在治疗中起作用。