目的:探讨针灸从脾胃论治脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效

寻找较佳治疗方法。方法:63例脑卒中后抑郁患者随机分成针灸组和药物组

针灸组穴取中脘、章门、足三里、阴陵泉、脾俞、胃俞

予针刺配合麦粒灸治疗;药物组口服氟西汀20 mg

每日早餐后顿服

均治疗4周。于治疗前予以前瞻性脾胃证候的信息采集

于治疗后第1、2、4周末分别采用脾胃证候积分量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:患者治疗前前瞻性脾胃证候的信息采集示

63例PSD患者中食欲不振、便秘、饮少出现次数较高。针灸组与药物组愈显率分别为81.8%(27/33)、63.3%(19/30)

两组疗效相当(P>0.05);两组治疗后脾胃证候积分均明显降低(P<0.001

P<0.05)

针灸组较药物组下降更明显(P<0.01)。针灸组治疗第1周、2周及治疗后HAMD评分较治疗前明显降低(均P<0.001)

治疗1周、治疗2周后针灸组HAMD评分均低于药物组(P<0.05

P<0.01)。治疗1周、治疗2周后

针灸组TESS评分显著低于药物组(均P<0.05)。结论:PSD患者治疗前均有不同程度的脾胃功能障碍

针灸脾胃论治脑卒中后抑郁症起效快、疗效稳定、不良反应少。