目的:评价通督调神针刺预处理预防脑卒中的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将70例短暂性脑缺血发作(TIA)患者随机分为针刺组(35例)和西药组(35例)。针刺组采用通督调神针刺腰阳关、命门、至阳、神道、身柱、大椎、哑门、风府、百会、颈夹脊穴

每周针刺6次

休息1天再继续针刺

21天为一疗程;西药组采用阿司匹林肠溶片(25mg/片)口服

每晚1次

一次100mg

21天为一疗程。两组疗程间隔均为3天

均治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗2个疗程后行经颅多普勒(TCD)超声检查

观察病变侧大脑中动脉(middle cerebral artery

MCA)、椎动脉(vertebral artery

VA)和基底动脉(basilar artery

BA)的平均峰流速(mean flow velocity

Vm)以及血管搏动指数(pulsatility index

PI);采用中风先兆疗效评定标准作为主要疗效指标评价疗效;观察两组患者的不良反应。结果:①颈内动脉系统TIA发作时以MCA血流加速为主

椎-基底动脉系统TIA发作时以BA血流加速为主

两组治疗都能使责任血管血流速度减慢

针刺组[(60.54±11.76)cm/s、(36.17±8.65)cm/s]优于西药组[(72.34±9.15)cm/s、(65.23±8.99)cm/s](P<0.05)。②临床疗效、不良反应方面

针刺组[96.77%(30/31)、6.45%(2/31)]优于西药组[75.76%(25/33)、45.46%(15/33)](均P<0.05)。③两组治疗后不同时段复发情况、两组脑梗死发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通督调神针刺干预治疗TIA较阿司匹林具有明显疗效优势

且不良反应少;其作用机制可能是改善了脑血流动力学所致。