目的:比较针刺与灸大椎、关元穴治疗腰椎间盘突出症在临床功能、腰腹肌力学方面的效应差异。方法:将40例患者随机分为艾灸组、针刺组

每组20例。艾灸组隔天轮流温和灸大椎、关元穴

每次灸1h

每天1次;针刺组

针刺病变腰椎相应的夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳等

每次30min

每天1次

均3周为一疗程

治疗1个疗程。观察两组治疗前后L4左右两侧脊旁肌、腹直肌表面肌电图情况及JOA下腰痛评分。结果:①JOA评分:两组患者主观症状评分、日常活动评分及总分均较治疗前明显改善(P<0.01

P<0.05);针刺组治疗后主观症状评分、日常活动评分及总分优于艾灸组(6.95±0.94vs 5.50±0.89

10.90±1.86vs 8.90±1.92

22.50±2.82vs19.35±2.70

均P<0.05)。②表面肌电图检查:两组治疗后均能降低前屈位、后伸位、直立位、左右侧弯位及飞燕式体位上的表面肌电均方根(RMS)值(P<0.05

P<0.01)

在前屈位、左右侧弯体位上

针刺组降低幅度明显大于艾灸组(P<0.05);两组治疗后均能提高坐位、前屈位、后伸位、直立位、左右侧弯位、飞燕式七个体位上的中位频率(MF)值(P<0.05

P<0.01)

在前屈位上针刺组治疗后电极中位频率提高更明显(P<0.05)。结论:常规针刺和艾灸大椎、关元穴治疗均能改善腰椎间盘突出症患者的肌肉功能

缓解肌肉疲劳

增加肌肉耐疲劳能力

增强腰椎的稳定性

改善其主观症状

提高其日常活动能力

但针刺治疗效果更优。