目的:探讨针刺与药物治疗对卵巢早衰大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法:50只SPF级雌性SD大鼠随机取10只为正常组

其余40只连续5d腹腔注射环磷酰胺30mg/kg

建立卵巢早衰动物模型。将造模成功的35只大鼠随机分为模型组(9只)、药物组(9只)、针刺Ⅰ组(9只)、针刺Ⅱ组(8只)。正常组、模型组不干预;药物组采用乙烯雌酚灌胃治疗

每天1次;针刺Ⅰ组和针刺Ⅱ组分别取不同腧穴进行针刺治疗

每天2次

均治疗4周。治疗结束后

采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay

ELISA)试剂盒检测各组血清雌二醇(estradiol

E2)、孕酮(progesterone

P)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone

FSH)和促黄体生成素(luteotropic hormone

LH)水平

卵巢组织进行病理苏木精-伊红(HE)染色以及RNA和蛋白提取

分别检测雌激素受体α(estrogen receptor alpha

ERα)、雌激素受体β(estrogen receptor beta

ERβ)、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase/serine/threonine kinase

PI3K)、丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(protein kinase B

PKB

Akt)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin

mTOR)mRNA的表达量。结果:大剂量短期内给予环磷酰胺可以建立卵巢早衰动物模型

成功率为87.5%。与正常组比较

模型组大鼠阴道细胞涂片呈雌激素缺乏征象

早期卵泡减少

卵泡结构破坏

成熟卵泡数目减少

血清E2水平明显降低(P<0.05)

P、FSH和LH水平升高(均P<0.05)

与雌激素相关的ERβ、PI3K、Akt和mTOR mRNA表达量均降低(均P<0.05);与模型组相比

药物组和针刺组成熟卵泡有所增加

血清E2水平明显升高(均P<0.05)

FSH含量下降明显(均P<0.05)

相关信号通路的PI3K、Akt和mTOR mRNA表达量呈升高趋势(均P<0.05);针刺组与药物组各指标组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刺治疗卵巢早衰具有一定的优势

并且取得与雌激素相当的治疗效果

作用机制可能与上调PI3K/Akt/mTOR信号通路相关基因和蛋白表达水平有关。