目的:观察针灸治疗慢性移植肾肾病的效果并探讨治疗移植肾相关疾病的循经取穴方法。方法:将慢性移植肾肾病患者180例随机分为随证组、脾经组、肾经组和对照组

每组45例

共脱落33例

其中随证组脱落8例、脾经组12例、肾经组13例

对照组无脱落。对照组采用常规西医治疗

其余3组均在此基础上予针灸辨证治疗

随证组取穴:肺肾气虚取气海、合谷、关元、肺俞、肾俞等;气阴两虚取气海、足三里、三阴交、太溪、阴陵泉等;肝肾阴虚取肝俞、肾俞、三阴交、太溪、阴陵泉、曲泉等;脾肾阳虚取关元、中极、命门、关元俞等。此外脾经组再选取行经移植肾区的足太阴脾经治疗

加取三阴交、地机、阴陵泉、血海等;肾经组再选取足少阴肾经及其表里经治疗

加取太溪、照海、复溜、次髎等。比较各组患者治疗前后血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量等指标。结果:针灸治疗组及对照组治疗后24h尿蛋白定量均下降(均P<0.05)

各组中仅脾经组治疗后Scr较治疗前明显降低(P<0.05)

各组治疗前后Ccr比较差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较

仅脾经组治疗后24h尿蛋白定量下降更明显(P<0.05)。结论:针灸协同治疗可减轻甚至修复慢性移植肾肾病对移植肾的损伤

移植肾残余供体经络可能与受体脾经形成了相互络属

可尝试脾经取穴治疗移植肾相关疾病。