目的:比较隔姜灸联合糖皮质激素口服与单纯糖皮质激素口服治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效差异。方法:将81例患者随机分为观察组(41例)和对照组(40例)。观察组采用隔姜灸联合激素治疗

灸法穴位选取局部阿是穴、足三里、关元、气海

采用隔姜灸

每穴灸6壮

隔日1次

每周3次;配合口服甲泼尼龙片24mg/d

2周后为16mg/d

4周后减量为8mg/d

6周后减量为4mg/d。对照组单纯口服甲泼尼龙片

剂量、用法、治疗时间与观察组相同

均观察8周。观察两组治疗前后血沉(ESR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、超敏促甲状腺激素(TSH);发热、甲状腺疼痛、肿大消退时间及不良反应发生状况。结果:观察组甲状腺疼痛消退时间早于对照组[(3.07±0.78)天vs(3.62±0.92)天

P<0.05)。治疗后两组T3、T4、ESR均有显著下降(均P<0.01)

TSH显著上升(均P<0.01);治疗2周后

观察组ESR低于对照组(P<0.05);治疗4周后

观察组T3、T4、TSH、ESR均优于对照组(均P<0.05);治疗8周后

观察组各指标仍有优于对照组趋势

但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗2周、4周、8周后观察组疗效均优于对照组(均P<0.05)

且观察组治愈患者总疗程短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[4.9%(2/41)vs 22.5%(9/40)

P<0.05];治疗结束3个月后对治愈患者进行随访

观察组病情控制良好

无复发

对照组有3例复发

但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:隔姜灸联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎疗效优于单纯糖皮质激素口服治疗

且不良反应少

显示出中西医结合的临床优势。