目的:观察长蛇灸、温针灸和西药治疗类风湿关节炎的临床疗效差异并探讨其作用机制。方法:将120例患者随机分为长蛇灸组、温针灸组及西药组

每组40例。长蛇灸组予长蛇灸疗法

于大椎至腰俞穴的督脉处行药物隔姜铺灸

每月治疗1次

治疗2个月;温针灸组穴取大椎、肝俞、脾俞、肾俞、至阳、命门、腰阳关为主

每次取4

5

穴行温针灸

每穴灸3壮

隔日治疗1次

治疗2个月;西药组口服甲氨蝶呤

每次10mg

顿服

每周1次

若关节压痛度评分或关节肿胀度评分达6分

加用双氯芬酸钠

每次25mg

每日3次

共服用2个月。观察3组患者治疗前后症状评分、体征评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)

及血清类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)含量等变化。结果:3组皆可显著改善类风湿关节炎患者的症状、体征、VAS评分以及血清RF、ESR、CRP、IgM、IgG的含量(均P

<

0.01)

且长蛇灸组疗效显著优于温针灸组及西药组(P

<

0.05

P

<

0.01)。结论:长蛇灸疗法治疗类风湿关节炎临床疗效显著

其疗效优于温针灸及西药甲氨蝶呤

可以更好地降低免疫应答

减轻疾病程度。