目的:比较疏肝调气配穴针刺与乳果糖治疗卒中后慢传输型便秘的疗效差异

并探讨其作用机制。方法:将60例中风后慢传输型便秘的患者随机分为针刺组和乳果糖组

每组30例。在卒中单元模式综合治疗的基础上

针刺组采用疏肝调气配穴针刺治疗

穴取膻中、气海、天枢、内关、公孙、太冲

每天1次;乳果糖组口服乳果糖口服液

每次20

3

0mL

晨起顿服

每日1次。本研究共11周

包括基线评估1周

治疗6周

随访4周。记录两组患者首次治疗结束至首次自主排便时间、便秘症状评分以及相关胃肠激素水平如生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的变化。随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗结束至首次排便时间针刺组为(30.18±16.14)h

乳果糖组为(43.22±28.42)h

组间比较差异有统计学意义(P

<

0.05);治疗6周后与随访时两组便秘评分均较治疗前降低(均P

<

0.05)

且针刺组均优于乳果糖组(均P

<

0.05);与治疗前比较

两组均能升高血浆MTL、SP水平(均P

<

0.05)

降低SS、VIP水平(均P

<

0.05)

且变化程度针刺组优于乳果糖组(均P

<

0.05)。两组未见明显不良反应。结论:疏肝调气配穴针刺较乳果糖治疗卒中后慢传输型便秘有取效快、疗效优、持续时间长的优势。其作用机制与升高兴奋性调节肽、降低抑制性调节肽激素水平有关。