目的:研究过敏史、贴敷频次、贴敷时间对穴位贴敷防治支气管哮喘疗效影响的主次因素

并优化其治疗方案。方法:收集80例确诊为支气管哮喘的患者作为研究对象进行正交设计试验研究。药物选用我科历年的经验贴敷配方(白芥子、延胡索、生甘遂、细辛、麻黄、葶苈子、丁香、肉桂、牙皂按照2∶2∶1∶1∶1∶1∶1∶1∶1比例配成)。贴敷穴位取双侧肺俞、心俞、膈俞、肾俞。先按照有无过敏史分为两大组(有过敏史40例

无过敏史40例)

再将两大组分别随机各分为4组

每组10例。通过研究三因素两水平

即有无过敏史(因素A:A_Ⅰ:有过敏史、A_Ⅱ:无过敏史)、不同贴敷频次(因素B:B_Ⅰ:4次、B_Ⅱ:10次

即贴敷4次的组每10天贴1次

贴敷10次的组每4天贴敷1次)、不同贴敷时间(因素C:C_Ⅰ:4 h、C_Ⅱ:8 h)对各组患者治疗前后同期哮喘发作次数和治疗前与治疗结束后6个月支气管哮喘生存质量量表(AQLQ)评分的差异筛选最优方案。结果:(1)正交试验表明

最优方案为A_ⅠB_ⅡC_Ⅰ

即有过敏史的患者

贴敷10次

每次保留4 h。(2)因素B(贴敷频次)、C(贴敷时间)为支气管哮喘AQLQ评分的显著影响因素(均P<0.05)。(3)所有患者治疗前后哮喘发作次数、AQLQ评分的比较表明不同因素水平的组合对哮喘发作次数和AQLQ评分的影响不同

除了1组、5组之外

其他各组均有显著改善(P<0.05

P<0.01)。结论:穴位贴敷治疗哮喘可明显降低患者的发作次数

改善患者的生活质量;过敏史、贴敷频次、贴敷时间对疗效影响的主次关系为:贴敷频次>贴敷时间>过敏史;最优组合方案为:A_ⅠB_ⅡC_Ⅰ

即有过敏史的患者

贴敷10次

每次保留4 h。