目的:观察循经远端针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术(TKA)后镇痛及膝关节功能康复的疗效。方法:选择60例行膝关节置换术的患者

随机分为观察组和对照组

各30例。所有患者均在手术前行股神经阻滞

术后予以镇痛泵镇痛及TKA术后康复治疗

观察组在此基础上加用针刺

穴取患侧太冲、昆仑、太溪、申脉、三阴交、后溪

双侧尺泽、曲池、手三里

留针30 min。每天1次

治疗2周。记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息时

术后12 h、24 h、48 h、7 d、14 d被动功能锻炼时膝关节视觉模拟评分(visual analogue score

VAS);患者术前、术后7 d、术后14 d美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、关节活动度(ROM);记录患者镇痛满意度

加用镇痛剂量及不良反应情况。结果:术后8 h、12 h、24 h、48 h膝关节静息状态VAS评分

观察组低于对照组(均P<0.05);术后12 h、24 h、48 h、7 d

观察组膝关节被动运动VAS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组镇痛满意度高于对照组(P<0.05)。HSS评分方面

术后72 h、7 d、14 d

观察组优于对照组(均P<0.05);ROM方面

观察组优于对照组(均P<0.05)。安全性方面

观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:循经针刺取穴联合股神经阻滞方法应用于TKA术后镇痛效果明显

在关节功能恢复方面效果确切

同时安全性高

不良反应小。