目的:观察热敏灸对膝骨性关节炎(KOA)兔模型一氧化氮(NO)、含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-4(ADAMTS-4)、Ⅱ型胶原、蛋白多糖(PG)的影响

探讨热敏灸治疗KOA的作用机制。方法:42只雄性日本长耳兔按随机数字表随机分为空白组(6只)、模型组(6只)、艾灸组(24只)、假手术组(6只)。空白组正常饲养

模型组与艾灸组采用木瓜蛋白酶注射膝关节腔建立KOA模型

每日强迫活动30 min

造模15 d。假手术组腔内注射0.9%Na Cl溶液。造模结束后

艾灸组艾灸"犊鼻"穴

每日1次

每次40 min

共14 d

根据兔艾灸过程中温度变化分为热敏灸组和非热敏灸组

两组各随机抽取6只;空白组、模型组、假手术组正常饲养

不予任何刺激。观察各组兔体质量、行为学变化;干预结束后

采用硝酸还原法检测血清NO含量

Real-time PCR法检测软骨ADAMTS-4、Ⅱ型胶原、PG含量。结果:(1)造模后

与空白组相比

模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组兔体质量均下降

Lequesne MG评分升高(P<0.05

P<0.01)。干预后

与空白组相比

模型组、假手术组兔体质量仍下降

Lequesne MG评分升高(P<0.05

P<0.01);与模型组相比

热敏灸组、非热敏灸组、假手术组干预后兔体质量升高

Lequesne MG评分降低(P<0.05

P<0.01);与非热敏灸组相比

热敏灸组兔体质量明显升高(P<0.05)

但Lequesne MG评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预后

与空白组相比

模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组NO、ADAMTS-4表达均升高

Ⅱ型胶原、PG表达均下降(P<0.05

P<0.01);与模型组相比

热敏灸组、非热敏灸组、假手术组干预后NO、ADAMTS-4表达均明显降低

Ⅱ型胶原、PG均明显升高(P<0.05

P<0.01);与非热敏灸组相比

热敏灸组干预后NO、ADAMTS-4表达明显降低

Ⅱ型胶原、PG表达均明显升高(均P<0.05)。结论:热敏灸可能通过抑制NO和ADAMTS-4表达

减少炎性反应、保护关节软骨从而达到治疗KOA的目的。