目的:探讨电针"中髎""天枢"穴对早发性卵巢功能不全(POI)模型大鼠卵巢功能的影响。方法:将动情周期规则的48只SD雌性大鼠分为空白组、模型组、电针组、捆绑组、他莫昔芬组

除空白组8只外

其余各10只。模型组、电针组、捆绑组、他莫昔芬组使用去氧乙烯基环己烯(VCD)造模

160 mg/kg

腹腔注射

连续15 d。空白组在造模期间给予正常饲养。造模成功当天

电针组使用"中髎""天枢"穴进行电针干预(连续波

1

3

Hz

0.13 Hz

0.1

1

mA)

每次20 min

前2周每日1次

每周5次

后2周隔日1次

每周3次;他莫昔芬组使用枸橼酸他莫昔芬(1 mg/kg

每次注射总体积0.31 mA)

每次20 min

前2周每日1次

每周5次

后2周隔日1次

每周3次;他莫昔芬组使用枸橼酸他莫昔芬(1 mg/kg

每次注射总体积0.3

0

.5 mL)皮下注射

前2周每日1次、每周5次

后两周隔日1次

每周3次;捆绑组同电针组捆绑固定;空白组、模型组正常饲养。干预4周后检测各组大鼠性腺湿重和性腺指数

采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清抗苗勒激素(AMH)、抑制素B(inhibin B)

观察卵巢组织形态、计数原始卵泡、初级卵泡、窦状卵泡和闭锁卵泡数量

检测卵巢组织胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)m RNA相对表达量。结果:(1)干预后

与空白组比较

模型组、电针组、捆绑组和他莫昔芬组大鼠左、右侧卵巢湿重、卵巢指数、子宫湿重和子宫指数均明显降低(均P

<

0.01)

但电针组、捆绑组和他莫昔芬组与模型组比较差异均无统计学意义(均P

>

0.05)。(2)干预后

与空白组比较

模型组、电针组、捆绑组和他莫昔芬组大鼠血清AMH和inhibin B水平明显降低

血清FSH、LH水平升高

E_2水平降低(均P

<

0.01);与模型组比较

电针组、他莫昔芬组大鼠血清AMH和inhibin B水平明显升高、血清FSH、LH水平明显降低

E_2水平明显升高(均P

<

0.01)。(3)干预后

与空白组比较

模型组、电针组、捆绑组和他莫昔芬组大鼠卵巢颜色暗红苍白

周围散在或不存在颗粒状小体

形态较小

呈萎缩状;原始卵泡明显减少

甚至大部分视野无法看到

初级卵泡结构破坏

排列松散

成熟卵泡较少

闭锁卵泡及间质腺明显增加。与空白组比较

模型组、电针组、捆绑组和他莫昔芬组大鼠卵巢原始卵泡、初级卵泡数量降低

闭锁卵泡数量增多(P

<

0.05

P

<

0.01)

窦状卵泡差异无统计学意义(P

>

0.05);与模型组比较

电针组、他莫昔芬组大鼠卵巢原始卵泡、初级卵泡、窦状卵泡数量差异均无统计学意义(均P

>

0.05)

闭锁卵泡数量降低(均P

<

0.01)。(4)干预后

与空白组比较

模型组大鼠卵巢组织IGF-1 mRNA、IGF-1R mRNA表达升高(均P

<

0.01)

捆绑组大鼠卵巢组织IGF-1 mRNA表达升高(P

<

0.05)

IGF-1R mRNA表达差异无统计学意义(P

>

0.05);与模型组比较

电针组、捆绑组、他莫昔芬组大鼠卵巢组织IGF-1 mRNA表达差异均无统计学意义(均P

>

0.05)

IGF-1R mRNA表达明显降低(P

<

0.05

P

<

0.01)。结论:电针"中髎""天枢"穴对VCD致POI大鼠的卵巢功能有一定的改善作用

该改善作用可能是通过调节卵巢组织中IGF-1R mRNA的表达

进而干预IGF-1/IGF-1R轴来实现的。