目的:探讨围刺联合穴位注射对带状疱疹急性期疼痛(AHN)的疗效及作用机制。方法:99例T_6～T_(10)节段AHN患者随机分为3组

每组33例

其中围刺组脱落2例

穴位注射组脱落4例

联合组脱落3例。各组患者均口服盐酸伐昔洛韦片

每次0.3 g

每日2次

共10 d。围刺组穴取疱疹周围阿是穴

斜刺后予连续波耐受量电刺激20 min;穴位注射组取穴同上

注射甲钴胺注射液配伍利多卡因注射液;联合组围刺后再予穴位注射。各组均每日1次

14次为一疗程

治疗1个疗程。比较各组治疗后皮肤愈合情况(止疱、结痂、脱痂时间)

观察各组治疗前后疼痛评分、疼痛面积和生活质量评分

检测各组患者治疗前后局部疱液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果:联合组止疱、结痂、脱痂时间均早于其他两组(均P<0.05)。各组患者治疗后疼痛评分、疼痛面积均较治疗前明显减少

生活质量评分较治疗前明显提高(均P<0.05)

联合组疼痛评分、生活质量评分较其他两组改善更明显(均P<0.05)。治疗后各组患者局部疱液中NSE、SP和CGRP含量较治疗前均明显下降(均P<0.05)

联合组各指标较其他两组下降更显著(均P<0.05)。结论:围刺和穴位注射均对AHN有辅助疗效

两者结合疗效更优

皮肤愈合迅速

镇痛显著

局部NSE、SP和CGRP的含量下降明显

其作用机制在于发挥神经保护作用。