目的:探讨针刺治疗卵巢早衰患者的临床疗效以及可能作用机制。方法:选取卵巢早衰患者104例随机分为针刺组和西药组

每组52例。西药组给予倍美力口服

0.625 mg/次

每天1次

连续服用21 d;倍美力口服治疗第16天给予醋酸甲羟孕酮片口服

10 mg/次

每天1次

连续服用5 d

两种药物均停药1周

以28 d为1个人工周期

共治疗3个周期。针刺组给予针刺治疗

针刺的穴位分成2组。第1组于排卵前针刺

穴取关元、归来、太冲、太溪、血海、三阴交、子宫、阴陵泉、足三里、水道、大赫、天枢;第2组排卵后针刺

穴取次髎、十七椎、肝俞、肾俞、膈俞、脾俞。观察并比较两组患者的治疗效果、治疗前后血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平以及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)的水平。结果:针刺组总有效率为90.4%(47/52)

高于西药组的67.3%(35/52

P<0.05);治疗后

针刺组血清IFN-γ、TNF-α的表达水平明显低于西药组(P<0.05);除治疗后血清LH外

针刺组治疗后、治疗后30 d以及治疗后90d的血清E_2水平明显高于西药组

血清LH、FSH水平明显低于西药组(P<0.05)。结论:针刺能够促使卵巢早衰患者月经来潮

有效调控患者血清LH、FSH、E_2的水平

改善垂体及卵巢内分泌;针刺可能通过改善患者体内IFN-γ、TNF-α的表达水平

抑制卵巢颗粒细胞凋亡、恢复卵巢功能、增强储备能力。