目的:观察腕踝针对椎间孔镜手术患者术中辅助镇痛的作用。方法:将64例行经皮侧路椎间孔镜手术的腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组

每组32例。对照组采用1%利多卡因注射液常规局部浸润麻醉;观察组实施常规局部浸润麻醉前5 min于下5、下6行腕踝针治疗

在进针后即刻、15 min、30 min分别施以左右摆动、上抬下压、左右旋转手法各6次

留针30 min。比较两组患者术中穿刺(T_1)、环锯打磨时(T_2)、置放工作通道完成时(T_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;记录两组患者术后即刻及术后24 h再次手术意愿;分别于术前5 min和术后即刻采用预期和治疗信任度问卷(expectation and treatment credibility scale

ETCS)评价患者预期与疗效的关系。结果:术中T_2、T_3时间点观察组MAP、HR低于对照组

SpO_2高于对照组(P<0.05)

T_1时间点两组MAP、HR及Sp O_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_2时间点观察组峰值VAS评分及平均VAS评分低于对照组(P<0.05)

而在T_1、T_3时间点组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后即刻、术后24 h再次手术意愿高于对照组(P<0.05)。观察组术后即刻ETCS各项评分较术前5 min升高(P<0.05)

对照组术前5 min和术后即刻ETCS各项评分比较

差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻观察组患者ETCS1、ETCS2和ETCS3评分高于对照组(P<0.05)。结论:腕踝针对椎间孔镜手术患者术中腰痛有确切的辅助镇痛作用

可以增强患者对手术疗效的信心。