目的:通过前瞻性病例系列研究

观察分期针刺方案治疗子宫腺肌病继发性痛经的临床疗效。方法:以36例中重度痛经的子宫腺肌病患者为研究对象

采用分期针刺治疗

经期穴取地机、三阴交、次髎、十七椎

每日治疗1次;非经期穴取关元、子宫、三阴交、足三里等

每周治疗2次

连续治疗3个月经周期。于治疗前和治疗第1、2、3个月经周期后

观察患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、子宫内膜异位症患者生存质量量表(EHP-5)评分及月经失血图(PBAC)的月经量变化;于治疗前、治疗第3个月经周期后

采用阴道超声检测子宫体积

并分析生存质量与疼痛程度、症状的相关性。结果:治疗第1、2、3个月经周期后

患者VAS评分、CMSS评分、EHP-5评分均较治疗前降低(P<0.01

P<0.05)。PBAC评分有降低趋势

但差异无统计学意义(P>0.05)

采用分层统计

月经过多(PBAC>100分)者

治疗第1、2、3个月经周期后PBAC较治疗前降低(P<0.01);治疗第2个与第1个月经周期、第3个与第2个月经周期比较

患者VAS评分、CMSS评分均降低(P<0.01

P<0.05)。第1、2、3个月经周期对应时点CMSS严重程度评分与EHP-5评分存在显著正相关性(P<0.01)。结论:分期针刺方案对子宫腺肌病继发性痛经患者止痛效果显著

且具有缓解经期相关不适症状、调节月经量、提高生存质量的优势。