目的:比较火针放血与手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效

并探讨其可能的作用机制。方法:将60例患者随机分为观察组及对照组

每组30例。对照组采用手术治疗;观察组给予火针放血治疗

每周2次

共治疗4周。分别于治疗前后记录两组患者临床表现程度评分(VCSS)和静脉功能损害程度评分(VDS);检测两组患者治疗前后血液流变学相关指标[全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原及红细胞沉降率(ESR)]、免疫炎性反应相关指标[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血管内皮细胞功能相关指标[循环内皮细胞(CEC)数量及血浆血内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]以及细胞凋亡相关指标[血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤因子相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬安氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)]变化。结果:与治疗前比较

两组患者治疗后VCSS及VDS评分、血液流变学指标、免疫炎性反应指标及血浆NO水平均下降(P<0.05)

观察组患者血清Bax水平亦较治疗前下降(P<0.05);两组患者治疗后CEC数量及血浆ET-1水平均上升(P<0.05)

观察组血清Bcl-2、Caspase-3水平亦较治疗前上升(P<0.05)。观察组患者治疗后VCSS及VDS评分、血液流变学指标、免疫炎性反应指标、血管内皮功能指标及血清Bax水平均低于对照组(P<0.05)

血清Bcl-2、Caspase-3水平均高于对照组(P<0.05)。结论:火针放血疗法可有效治疗下肢静脉曲张

其作用机制可能与改善患者血液流变学、下调免疫炎性反应、提高血管内皮细胞功能及抑制细胞凋亡有关。