目的:评价针刺联合利多卡因局部麻醉在骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体成形术(PVP)中的镇痛效果和应用优势。方法:选择因单一节段胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折行局部麻醉下PVP术患者60例

随机分为针药联合组和单纯药物组

每组30例。单纯药物组以1%利多卡因30 mL逐层浸润麻醉;针药联合组先以毫针针刺合谷、内关、金门、印堂穴

泻法运针

再以1%利多卡因4 mL表皮浸润麻醉

针刺留针至手术结束。记录操作前(T_0)、皮肤切口(T_1)、工作通道完成(T_2)、骨水泥注射一半量(T_3)、术毕(T_4)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)及数字疼痛量表(NRS)评分

记录手术关键操作时间和手术过程中出现的不良反应

以及患者术后住院天数、主观满意度。结果:针药联合组MAP和HR在T_2、T_3、T_4时间点低于单纯药物组(P<0.05);针药联合组NRS评分在T_1、T_2时间点低于单纯药物组(P<0.05)。针药联合组手术关键操作时间较单纯药物组短(P<0.05)。针药联合组不良反应发生率较单纯药物组低(P<0.05)

主观满意度优良率较单纯药物组高(P<0.05)。结论:将针药联合运用于骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术

能够减少麻醉药使用量及不良反应

减轻患者疼痛程度

缩短手术时间

提高患者主观满意度。