目的:观察针刺联合心理干预治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效

探讨针刺治疗的相关机制。方法:将100例ADHD患儿随机分为观察组(50例

脱落2例)和对照组(50例

脱落1例)。对照组给予常规心理干预治疗;观察组在对照组基础上加用针刺

穴取太冲、内关、神门、三阴交、百会、四神聪等

每天1次

治疗3个月。采用剑桥自动化成套神经心理测试量表(CANTAB)评价两组治疗前后注意力及反应抑制能力

采用Digi-Lite型彩色经颅多普勒仪测定两组治疗前后脑动脉的血流速度

并比较疗效。结果:在注意力方面

治疗后观察组平均延迟时间短于治疗前及对照组(P<0.05)

快速视觉信息处理A'信号的统计量(RVP A')值高于治疗前及对照组(P<0.05);在反应抑制方面

治疗后两组Go信号错误数、停止信号反应时间、停止Go信号错误数均较治疗前降低(P<0.05)

观察组停止信号错误数亦较治疗前降低(P<0.05)

观察组Go信号错误数、停止信号错误数均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组双侧大脑后动脉(PCA)平均血流速度均较治疗前增快(P<0.05)

观察组左侧大脑中动脉(MCA-L)、双侧大脑前动脉(ACA)平均血流速度较治疗前增快(P<0.05)

且观察组左侧大脑后动脉(PCA-L)、MCA-L、双侧ACA平均血流速度均快于对照组(P<0.05)。观察组注意力缺陷型ADHD患儿总有效率为90.5%(19/21)

高于对照组的50.0%(11/22

P<0.05);观察组总有效率为83.3%(40/48)

亦高于对照组的63.3%(31/49

P<0.05)。结论:针刺联合心理干预治疗可以提高ADHD患儿的注意力及反应抑制能力

其机制可能与调节脑血流的动力有关。