目的:观察百笑灸联合强肾疏肝起痿方治疗功能性勃起功能障碍(FED)肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将120例FED肾虚肝郁证患者随机分为观察组(60例

脱落2例)和对照组(60例

脱落4例)。对照组口服中药强肾疏肝起痿方(熟地黄、炒山药、仙茅、淫羊藿等)治疗

每日1剂;观察组在对照组的基础上于背部督脉循行线进行百笑灸治疗

每次30 min

每周治疗1次

两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后国际勃起功能量表(IIEF5)、阴茎勃起硬度量表(EHS)、勃起功能障碍治疗满意度(EDITS)及中医症状评分;检测两组患者治疗前后血清性激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)]水平及相关蛋白[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]表达水平;比较两组患者治疗前后阴茎血管功能[收缩期峰值流速(PSV)、舒张速度(EDV)、阻力指数(RI)];并评定临床疗效。结果:治疗后

两组患者IIEF5、EHS、EDITS评分均较治疗前升高(P<0.05)

中医症状评分较治疗前降低(P<0.05);观察组患者IIEF5、EHS、EDITS评分高于对照组(P<0.05)

中医症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后

两组患者血清T、LH含量及观察组患者血清MMP-3、MMP-9表达水平均较治疗前升高(P<0.05)

观察组患者血清E2、PRL含量及两组患者VEGF表达水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组患者血清T、LH含量及MMP-3、MMP-9表达水平高于对照组(P<0.05)

E2、PRL含量及VEGF表达水平低于对照组(P<0.05)。治疗后

两组患者PSV较治疗前升高、EDV较治疗前降低(P<0.05)

观察组患者RI较治疗前降低(P<0.05);治疗后

观察组患者PSV高于对照组、EDV及RI低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.9%(51/58)

高于对照组的76.8%(43/56

P<0.05)。结论:百笑灸联合强肾疏肝起痿方可有效提高FED肾虚肝郁证患者的勃起功能、勃起硬度和治疗满意度

改善阴茎血管功能

其机制与调节血清性激素及相关蛋白表达水平有关。