目的:验证运动想象针法改善脑卒中早期上肢偏瘫患者肌张力的优效性。方法:将64例上肢处于软瘫期的脑卒中偏瘫患者

随机分为观察组(32例

脱落1例)和对照组(32例

脱落4例)。观察组采用运动想象针法(针刺治疗同时进行患侧上肢的运动想象疗法)治疗;对照组采用针刺与患侧上肢运动想象疗法(针刺后2h进行)分开治疗

留针期间同时进行下肢运动想象疗法

两组均穴取百会透健侧太阳

风池

患侧肩髃、肩井、曲池、外关等

每日治疗1次

每周5次

共治疗4周。分别于治疗前后及治疗结束后4、8周

比较两组患者改良Ashworth量表(MAS)分级和Brunnstrom分期的变化。结果:与治疗前比较

两组患者治疗后各时间点肩部、肘部、腕部的肌张力均升高(P<0.05)。治疗后

观察组肘部MAS分级Ⅱ级以下比例高于对照组(P<0.05);治疗结束后4周和治疗结束后8周

观察组肩部、肘部、腕部MAS分级Ⅱ级以下比例均高于对照组(P<0.01)。治疗后各时间点两组患者臂部及手部Brunnstrom分期均较前一时间点增高(P<0.05)

且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:对于上肢处于软瘫期的脑卒中偏瘫患者

运动想象针法能更好地促进偏瘫上肢肌张力的恢复

使患者逐渐向有分离的精细运动模式转变

抑制和减轻痉挛的出现和发展。