目的:探讨朱琏针灸抑制Ⅱ型手法治疗慢性偏头痛的临床疗效及作用机制。方法:将120例慢性偏头痛患者随机分为观察组(60例

脱落3例)和对照组(60例

脱落2例)。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗

每次5 mg

每日1次;观察组予朱琏针灸抑制Ⅱ型手法治疗

穴取耳和髎、手三里、合谷、阳白、瞳子髎、足三里等

隔日1次

两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后偏头痛临床症状积分、脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、双侧大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)血流速度]、血清相关指标[5-羟色胺(5-HT)、血管内皮生长因子(VEGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平]及偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分

并评定临床疗效。结果:观察组患者总有效率为93.0%(53/57)

明显高于对照组的79.3%(46/58

P<0.05)。治疗后

两组患者头痛发作次数减少

持续时间缩短

疼痛程度、伴随症状积分

脑血流动力学指标(ACA、PCA、MCA、BA血流速度)及血清VEGF、CGRP水平均较治疗前降低(P<0.05

P<0.01)

且观察组低于对照组(P<0.05);血清5-TH水平及MSQ功能受限、功能障碍及情感评分较治疗前升高(P<0.05)

且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:朱琏针灸抑制Ⅱ型手法可减少慢性偏头痛患者偏头痛发作频率、持续时间

降低疼痛程度

改善脑血流速度和生活质量

其作用机制可能与调节血清5-HT、CGRP、VEGF水平有关。