目的：观察艾灸“关元”“神阙”穴对骶髓损伤后逼尿肌无反射型神经源性膀胱（NB）大鼠膀胱组织乙酰胆碱（Ach）、三磷酸腺苷（ATP）及毒蕈碱型胆碱受体（M）2、嘌呤能受体P2X3的影响，探讨艾灸促进逼尿肌收缩的可能机制。方法：将60只SD大鼠随机分为模型制备组（n=45）和假手术组（n=15），模型制备组采用改良的Hassan Shaker脊髓横断法建立NB模型，假手术组仅咬除椎板暴露骶髓，不进行骶髓横断。从造模成功的大鼠中选取30只随机分为模型组和艾灸组，每组15只。艾灸组大鼠于术后第15天予艾灸“关元”“神阙”穴干预，每穴每次10 min，每日1次，7 d为一疗程，共干预2个疗程。采用尿流动力学检测大鼠膀胱功能，HE染色法观察大鼠膀胱组织形态学改变，生化法测定膀胱组织Ach、ATP含量，Western blot法和实时荧光定量PCR法检测大鼠膀胱组织M2、P2X3受体蛋白和mRNA表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠最大膀胱容量增加、漏尿点压力及膀胱顺应性升高（P<0.05）；与模型组比较，艾灸组大鼠最大膀胱容量减小、漏尿点压力及膀胱顺应性降低（P<0.05）。模型组大鼠逼尿肌纤维排列紊乱，膀胱上皮组织断续、细胞排列紊乱、伴大量空泡细胞；艾灸组大鼠逼尿肌纤维较模型组排列清晰，膀胱上皮细胞排列较整齐、空泡细胞减少。与假手术组比较，模型组大鼠膀胱组织Ach、ATP含量减少（P<0.05）

M2和P2X3受体蛋白和mRNA表达降低（P<0.05）；与模型组比较，艾灸组大鼠膀胱组织Ach、ATP含量增加（P<0.05）

M2和P2X3受体蛋白和mRNA表达升高（P<0.05）。结论：艾灸“关元”“神阙”穴可有效改善骶髓损伤后逼尿肌无反射型NB大鼠膀胱功能，其作用机制可能是通过促进Ach释放并上调M2受体表达，进而促进ATP释放、增加P2X3受体表达，以促进逼尿肌收缩。