目的：比较电针四关穴与口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法：将110例肝阳上亢型偏头痛患者随机分为电针组（55例，脱落2例）和西药组（55例，脱落2例）。电针组予电针四关穴（合谷、太冲）治疗，疏密波，频率2 Hz/100 Hz，电流强度0.1～1 mA，每次30 min，每天1次，每周5次，连续治疗4周。西药组口服盐酸氟桂利嗪胶囊，每次10mg，每天1次，连续服用4周。观察两组治疗前、治疗后及随访1、3、6个月的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、头痛发作天数以及治疗前后偏头痛症状评分。结果：治疗后及随访1、3、6个月时，两组VAS评分和头痛发作天数均较治疗前降低（P<0.05），且电针组均低于西药组（P<0.05）。治疗后，两组偏头痛症状评分均较治疗前降低（P<0.05），且电针组降低幅度大于西药组（P<0.05）。结论：电针四关穴治疗肝阳上亢型偏头痛疗效优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊，在降低头痛强度、减少头痛发作天数及改善偏头痛症状方面疗效更佳。