目的：比较温针灸联合三步七法推拿与单纯三步七法推拿治疗阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛（NLBP）的临床疗效及其可能机制。方法：将138例患者随机分为观察组（69例，脱落5例）和对照组（69例，脱落7例）。对照组采用三步七法推拿治疗；观察组在对照组基础上联合温针灸治疗，穴取肾俞、腰阳关、命门、委中和阿是穴，两组均每日治疗1次，每周6次，共治疗3周。观察两组治疗前后简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、指地距离（FFD）、Schober试验距离、恐惧-逃避信念问卷（FABQ）评分和阳虚寒湿痹阻积分，检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6和血栓素B2(TXB2)水平，并于治疗结束后6个月随访评价两组复发率。结果：治疗后，两组患者PRI、PPI、VAS、ODI、FABQ评分及FFD、阳虚寒湿痹阻积分均较治疗前降低（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.01）；两组Schober试验距离均较治疗前增大（P<0.01），且观察组大于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6和TXB2水平均较治疗前降低（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.01）。随访时，观察组复发率为12.8%(6/47)，低于对照组的34.3%(12/35

P<0.05)。结论：温针灸联合三步七法推拿可有效减轻阳虚寒湿痹阻型慢性NLBP疼痛症状，改善患者腰部活动和功能障碍，疗效优于单纯三步七法推拿，其机制可能与抑制炎性反应有关。