目的：观察经皮耳穴-迷走神经电刺激（taVNS）对原发性失眠（PI）患者睡眠质量及夜间心率变异性（HRV）的影响。方法：纳入PI患者21例，于耳穴心、肾区，采用SDZ-ⅡB型电子针疗仪进行刺激，予疏密波，频率4 Hz/20 Hz，脉冲宽度（0.2±30%）ms，强度以患者能耐受为度。早晚各1次，每次30 min，共治疗4周。比较患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、客观睡眠结构[总睡眠时间（TST）、睡眠潜伏期（SL）、入睡后清醒时间（WASO）、睡眠效率（SE），非快速眼动1、2、3期和快速眼动期（REM）时间占TST的百分比（N1%、N2%、N3%、REM%）]及夜间心率变异性[高频（HF）、低频（LF）、低频/高频（LF/HF）比值、正常心动周期的标准差（SDNN）、相邻心动周期差值的均方平方根（RMSSD）、相邻RR间期差值超过50 ms的心搏数占总心搏数的百分比（PNN50%）、窦性RR间期的平均值（NNMean）]。结果：治疗后，患者PSQI各项评分及总分、SL较治疗前降低（P<0.01

P<0.001）

SE、N3%、LF、HF、LF/HF、SDNN、NNMean、RMSSD较治疗前升高（P<0.001

P<0.01）。结论：taVNS可改善PI患者的睡眠质量及客观睡眠结构，可能与调节患者自主神经功能有关。