目的：探讨不同长度艾段温针灸治疗肾虚肝郁型弱精症的临床疗效。方法：将240例肾虚肝郁型弱精症患者随机分为4 cm组（4 cm艾段温针灸组，60例，脱落3例）、3 cm组（3 cm艾段温针灸组，60例，脱落4例）、2 cm组（2 cm艾段温针灸组，60例，脱落2例）和针刺组（60例，脱落3例）。各组患者均穴取中脘、关元、中极、归来、腰阳关、关元俞等分别进行不同长度艾段温针灸和常规针刺治疗，每日1次，每周治疗5次，4周为一疗程，共治疗2个疗程。比较各组患者治疗前后精液常规、精浆生化指标及性激素水平、中医证候评分。结果：治疗后，4 cm组、3 cm组患者精子密度、精子活率、a级精子比例、a+b级精子比例、精浆果糖及中性α-葡萄糖苷酶含量均较治疗前升高（P<0.05

P<0.01），精子畸形率较治疗前降低（P<0.01

P<0.05）;4 cm组患者a级精子比例、a+b级精子比例、精浆果糖及中性α-葡萄糖苷酶含量高于其他3组（P<0.05

P<0.01），精子畸形率低于其他3组（P<0.05）。治疗后，除头昏耳鸣评分外，4 cm组、3 cm组患者各项中医证候评分及总分均较治疗前降低（P<0.01

P<0.05）;4 cm组患者情绪低落、腰膝酸软、性功能低下评分及总分均低于其他3组（P<0.05

P<0.01）。4 cm组总有效率为87.7%(50/57)，高于3 cm组、2 cm组、针刺组的78.6%(44/56)、77.6%(45/58)、70.2%(40/57

P<0.05

P<0.01)。结论：4 cm艾段温针灸可有效提升肾虚肝郁型弱精症患者精子质量和活力，改善临床症状，疗效优于3 cm、2 cm艾段温针灸和常规针刺治疗。