目的：观察艾灸相对穴“命门”“神阙”对骶上脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱大鼠后肢运动及膀胱功能的影响，探究其在内质网应激途径介导的膀胱组织凋亡中发挥的作用。方法：将28只雌性Wistar大鼠随机分为假手术组（8只）和造模组（20只）。造模组采用改良Allen′s法损伤大鼠T10段脊髓制备SCI后神经源性膀胱模型，将造模成功的16只大鼠随机分为模型组（8只）和艾灸组（8只）。艾灸组大鼠于造模麻醉清醒后2 h予艾灸“神阙”“命门”干预，每穴每次2壮，隔日1次，共干预5次。比较各组大鼠干预后后肢运动功能（BBB）评分、尿流动力学指标（膀胱最大容量、漏尿点压力、膀胱顺应性），HE染色法观察膀胱组织形态学变化，Western blot法及实时荧光定量PCR法测定膀胱组织内质网应激相关基因[葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、激活转录因子4(ATF4)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶12(Caspase-12)]蛋白及mRNA表达。结果：模型组大鼠膀胱移行上皮细胞排列紊乱，膀胱壁变薄，可见细胞空泡变性及中性粒细胞浸润；艾灸组大鼠膀胱移行上皮细胞较模型组层次清晰、连续，可见轻度细胞空泡变性及少量中性粒细胞浸润。与假手术组比较，模型组大鼠BBB评分降低（P<0.01），膀胱最大容量及膀胱顺应性增高（P<0.01），膀胱组织GRP78、ATF4、Caspase-12蛋白及mRNA表达增高（P<0.01）。与模型组比较，艾灸组大鼠BBB评分增高（P<0.01），膀胱最大容量及膀胱顺应性降低（P<0.01），膀胱组织GRP78、ATF4、Caspase-12蛋白及mRNA表达降低（P<0.01）。结论：艾灸“相对穴”可改善脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠的排尿功能，减轻尿潴留，其机制可能与下调膀胱组织内质网应激通路中GRP78、ATF4、Caspase-12的表达，从而减轻膀胱组织细胞凋亡有关。