目的：分析针刺治疗中重度变应性鼻炎（AR）不同疗效患者血浆微小核糖核酸（mi RNA）表达谱差异特征，为筛选针刺疗效可能生物标志物提供依据。方法：从33例接受针刺治疗的中重度AR患者中选择优效患者（优效组）与劣效患者（劣效组）各3例，采用人mi RNA芯片检测技术分析两组患者治疗前后血浆mi RNA的表达差异。另选择接受相同针刺治疗的中重度AR患者优效、劣效各10例，采用实时荧光定量PCR对芯片检测中差异表达的mi RNA进行验证。对表达差异显著的mi RNA进行生物信息学分析，预测其可能作用的靶基因，并利用基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）数据库对预测的靶基因进行注释。结果：共筛选出治疗前两组患者间存在差异表达的mi RNA 51个，其中26个mi RNA表达上调，25个mi RNA表达下调；与治疗前比较，优效组治疗后有33个mi RNA存在差异表达；实时荧光定量PCR验证结果示hsa-mi R-126-3p、hsa-mi R-15a-5p、hsa-mi R-494-3p、hsa-mi R-574-5p的表达与芯片检测结果趋势一致。GO/KEGG分析显示，两组间表达差异显著的mi RNA参与调节多种生物学过程、分子功能和信号通路。结论：mi RNA介导的多种生物学过程可能与针刺治疗中重度AR疗效应答有关，差异表达的mi RNA有潜力作为预测针刺治疗AR有效性的非侵入性生物标志物。