目的：比较针刺与拔罐不同顺序操作治疗腰肌劳损（寒湿型）的临床疗效。方法：将76例腰肌劳损（寒湿型）患者随机分为针刺拔罐组（38例）和拔罐针刺组（38例，脱落1例）。针刺拔罐组在针刺治疗结束后10 min行拔罐治疗，拔罐针刺组在拔罐治疗结束后10 min行针刺治疗。针刺穴取命门、腰阳关、阿是穴，双侧肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉，留针30 min；拔罐于腰椎两侧行闪罐3 min，于双侧肾俞、大肠俞及阿是穴留罐10 min。两组均隔日1次，每周3次，共治疗3周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、中医证候积分、腰部平均温度，并评定两组安全性和临床疗效。结果：与治疗前比较，除ODI睡眠评分外，两组治疗后VAS评分、ODI评分、中医证候积分降低（P<0.01

P<0.05），腰部平均温度升高（P<0.01）；治疗后，拔罐针刺组VAS评分、ODI疼痛程度评分低于针刺拔罐组（P<0.05）。拔罐针刺组不良反应发生率低于针刺拔罐组（P<0.01）。针刺拔罐组有效率为92.1%(35/38)，拔罐针刺组有效率为94.6%(35/37)，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺与拔罐不同顺序操作治疗腰肌劳损（寒湿型）疗效相当，但先拔罐后针刺在改善疼痛及安全性方面具有一定优势。