目的:比较不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者T淋巴细胞免疫功能的影响及术后镇痛效果的差异

验证穴位的特异性。方法:选择90例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为3组:A组为经穴复合全麻组

B组为非经非穴复合全麻组

C组为全麻组。A组先行电针刺激15

3

0 min

穴取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉、曲池

然后行全身麻醉

电针刺激至手术结束;B组选用A组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点

与经穴相平处取穴

电针刺激方法及时间与A组相同;C组单纯采用全身麻醉。分别于麻醉前、术毕2 h、术后第1天、术后第3天检测T淋巴细胞亚群的变化

并记录术中麻醉药用量及术后4、6、8、24、44 h镇痛泵用量。结果:(1)术后2 h与术前比较

3组CD+3、CD+4、CD+8均低于术前

除A组CD+4与术前比较差异无统计学意义(P

>

0.05)外

其余差异均有统计学意义(均P

<

0.05)

3组CD+4/CD+8比值均高于术前

A组差异有统计学意义(P

<

0.05);术后第3天3组CD+3、CD+4及CD+4/CD+8均高于术前

除B组CD+4/CD+8与术前比较差异无统计学意义(P

>

0.05)外

其他两组差异均有统计学意义(均P

<

0.05)。(2)A组术中麻醉药用量明显减少(P

<

0.05)。(3)A组术后4、6、8 h镇痛泵用量显著减少(均P

<

0.05)。结论:经穴复合全麻能提高人体痛阈

减少术中麻醉药用量

减轻全麻及手术应激反应对机体免疫调节功能的抑制效应

并可延长术后镇痛时效

阐明经穴具有特异性。