目的:通过正交设计选择夹脊穴脉冲电场治疗脊髓损伤(SCI)最优处方

为临床治疗本病提供参考。方法:选取56例SCI患者

36例患者进行正交试验

20例患者进行临床验证。36例进行正交设计患者

以Frankel分级变化为观察指标

筛选脉冲电场最优处方

研究包括脉冲频率(A因素:AⅠ:低频(102 Hz)

AⅡ:中频(104 Hz)

AⅢ:高频(105 Hz))、脉冲幅度(B因素:BⅠ:0

3

0V

BⅡ:030V

BⅡ:0

6

0V

BⅢ:060V

BⅢ:0

9

0V)、脉冲宽度(C因素:CⅠ:0.4ms

CⅡ:0.6ms

CⅢ:0.9ms))、针刺时间(D因素:DⅠ:1个月

DⅡ:3个月

DⅢ:5个月);对20例患者进行临床效果观察

观察筛选的脉冲夹脊电场最优处方结合常规康复方法对患者痉挛程度、感觉与运动功能评分、Barthel指数、脊髓损伤严重程度(Frankel分级)的影响。结果:1正交试验表明

最优处方为AⅢBⅢCⅠDⅢ

即脉冲频率为高频(105 Hz)、脉冲幅度为090V)、脉冲宽度(C因素:CⅠ:0.4ms

CⅡ:0.6ms

CⅢ:0.9ms))、针刺时间(D因素:DⅠ:1个月

DⅡ:3个月

DⅢ:5个月);对20例患者进行临床效果观察

观察筛选的脉冲夹脊电场最优处方结合常规康复方法对患者痉挛程度、感觉与运动功能评分、Barthel指数、脊髓损伤严重程度(Frankel分级)的影响。结果:1正交试验表明

最优处方为AⅢBⅢCⅠDⅢ

即脉冲频率为高频(105 Hz)、脉冲幅度为0

9

0V、脉冲宽度为0.4ms、针刺时间为5个月;220例患者临床验证表明

治疗后Ashworth评分、腱反射及阵挛均明显改善(P

<

0.001

P

<

0.01)

运动功能评分、感觉功能评分明显提高(P

<

0.001

P

<

0.05)

Barthel指数、Frankel分级亦明显改善(P

<

0.001

P

<

0.05)。结论:夹脊穴脉冲电场治疗SCI的最优处方:脉冲频率为高频(105 Hz)、脉冲幅度为090V、脉冲宽度为0.4ms、针刺时间为5个月;220例患者临床验证表明

治疗后Ashworth评分、腱反射及阵挛均明显改善(P

<

0.001

P

<

0.01)

运动功能评分、感觉功能评分明显提高(P

<

0.001

P

<

0.05)

Barthel指数、Frankel分级亦明显改善(P

<

0.001

P

<

0.05)。结论:夹脊穴脉冲电场治疗SCI的最优处方:脉冲频率为高频(105 Hz)、脉冲幅度为0

9

0V、脉冲宽度为0.4ms、针刺时间为5个月

采用夹脊穴脉冲电场配合常规康复可明显改善SCI患者痉挛程度、提高运动及感觉功能、改善日常生活活动能力及Frankel分级。