目的:观察"短刺法"对兔膝骨关节炎(osteoarthritis of the knee

KOA)软骨中Ⅱ型胶原及分子标记物Ⅱ型前胶原羧基端前肽(pro-collagen typeⅡC-terminal propeptide

PⅡCP)、Ⅱ型胶原羧基端端肽(C-telopeptide of typeⅡcollagen

CTX-Ⅱ)表达的影响。方法:40只新西兰兔取10只作为正常组

剩余30只复制KOA模型

X线检测评估造模结果。造模成功的新西兰兔随机分为模型组、短刺组和普通刺法组

每组10只。短刺组和普通刺法组均取"内膝眼""犊鼻""阴陵泉""足三里""梁丘"穴

短刺组采用贴骨进针

针刺深度以抵骨为准

普通刺法组常规针刺

除"梁丘"外均连接电针仪

每次20min

每日1次

5次为一疗程

疗程间休息2d

连续治疗4个疗程。正常组与模型组相同固定。治疗结束后采用磁共振成像(magnetic resonance imaging

MRI)进行膝关节影像学观察;透射电镜观察膝关节软骨细胞组织结构;HE染色观察膝关节病理学改变;TUNEL法检测膝关节软骨细胞凋亡情况;免疫印迹法(Western-blot)和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction

RT-PCR)检测Ⅱ型胶原蛋白和mRNA表达;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay

ELISA)检测PⅡCP、CTX-Ⅱ表达。结果:治疗结束后

与模型组相比

短刺组与普通刺法组关节腔积液减少

无软骨下骨水肿;膝关节软骨细胞形态规则

凋亡减少;Ⅱ型胶原蛋白和mRNA表达显著升高(均P<0.05);PⅡCP水平上升(均P<0.05)

而CTX-Ⅱ水平下降(均P<0.05)。短刺组Ⅱ型胶原蛋白及mRNA表达、PⅡCP、CTX-Ⅱ水平与普通刺法组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);短刺组与正常组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:"短刺法"能显著改善膝骨关节炎关节软骨的病理状态

减少软骨细胞凋亡

可能通过调节PⅡCP、CTX-Ⅱ表达来促进Ⅱ型胶原的合成

且效果优于普通针刺。