目的:比较"调神健脾"配穴针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效差异。方法:按2∶1比例将81例IBS-D患者随机分为针刺组(54例)和西药组(27例)。针刺组采用"调神健脾"配穴针刺

穴取百会、印堂、天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲

隔日治疗1次

1周治疗3次

共治疗6周;西药组口服匹维溴铵片

每次50mg

每日3次

共治疗6周。分别于治疗前、治疗1周、6周后观察IBS症状严重度积分(IBS-SSS)

于治疗前和治疗6周时观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分

并评定两组疗效。结果:针刺组脱落病例3例、西药组脱落1例。除西药组治疗1周后腹胀程度积分无显著改善外

两组治疗1周、6周后IBS-SSS各单项积分和总积分均明显降低(P<0.01

P<0.05);治疗1周后

针刺组腹痛程度积分较西药组降低更明显(P<0.05);治疗6周后

针刺组除了保持缓解腹痛的优势外

在腹痛天数、排便满意度、生活干扰度积分及总积分方面降低也较西药组明显(P<0.01

P<0.05);治疗6周后

针刺组PSQI评分及治疗前后评分差值均优于西药组(均P<0.05)。针刺组临床缓解率和临床缓解合显效率均高于西药组[(51.0%(26/51)vs 19.2%(5/26)

P<0.01;64.7%(33/51)vs 34.6%(9/26)

P<0.05)]。结论:"调神健脾"配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征

在治疗早期缓解腹痛即优于西药匹维溴铵片

治疗后期可明显地改善腹痛程度与发作频率

可提高排便满意度和减少生活干扰、优化睡眠质量

总体疗效优于西药匹维溴铵片。