目的:比较微创埋线联合孟鲁司特钠与单纯孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效差异。方法:将240例患儿随机分为观察组和对照组

每组120例。排除脱落病例后观察组101例、对照组105例纳入统计。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片

每次5mg

每日1次

睡前服用

治疗3个月;观察组在对照组治疗基础上采用微创埋线

穴取肺俞、膻中、定喘、足三里

第1个月埋线2次

以后每月埋线1次

共治疗3个月。两组均于治疗后9个月随访。观察两组患儿治疗前后咳嗽症状积分、血清免疫球蛋白(IgE、IgG、IgA)、血小板活化因子(PAF)水平

治疗前、治疗后、随访时肺大气道功能指标[最大呼气流速峰值(PEF)、第1s最大呼气量(FEV1)]、小气道功能指标[剩余25%肺活量时的用力呼气流速(MEF25%)、剩余50%肺活量时的用力呼气流速(MEF50%)、剩余75%肺活量时的用力呼气流速(MEF75%)、中段呼气流速(MEF25%

7

5%)]的变化情况

并评定两组总体疗效。结果:观察组总有效率为93.1%(94/101)

优于对照组的87.6%(92/105

P

<

0.05);观察组痊愈患儿咳嗽停止时间为(10.38±2.64)d

早于对照组的(10.72±2.60)d(P

<

0.05);治疗后两组患儿咳嗽症状积分均较治疗前明显下降(均P

<

0.05)

且观察组优于对照组(P

<

0.05);随访时观察组复发次数为(1.43±1.20)次

少于对照组的(1.91±1.71)次(P

<

0.05)。2治疗后两组IgA、IgG较治疗前提高

IgE、PAF较治疗前降低

除对照组IgG外

其余各项指标治疗前后差异均有统计学意义(均P

<

0.05)

且观察组改善更显著(均P

<

0.05)。3治疗后、随访时两组肺大气道功能指标均较治疗前明显升高(均P

<

0.05);治疗后、随访时组间比较差异无统计学意义(均P

>

0.05);4治疗后两组肺小气道功能各项指标与治疗前比较差异无统计学意义(均P

>

0.05)

随访时均较治疗前提高(均P

<

0.05)

且观察组优于对照组(均P

<

0.05)。结论:微创埋线联合孟鲁司特钠治疗小儿CVA临床疗效确切

可改善机体免疫及微循环

在小气道功能改善等方面明显优于单纯口服孟鲁司特钠。