目的:观察耳穴贴压对甲状旁腺全切加前臂自体移植(PTX+AT)术后尿毒症患者的生活质量的影响。方法:将34例行PTX+AT的尿毒症并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者随机分为观察组和对照组

每组17例。对照组根据术后血钙水平进行补钙治疗

原则为每小时补钙1

2

mg/kg

并根据血钙值进行调整。术后次日口服碳酸钙1.5 g

每日3次

餐前服用

必要时加用骨化三醇0.52 mg/kg

并根据血钙值进行调整。术后次日口服碳酸钙1.5 g

每日3次

餐前服用

必要时加用骨化三醇0.5

4

μg/d

术后1周均行无肝素血液透析治疗。观察组术后除补钙治疗外

第2天加用耳穴贴压治疗

取穴为神门、交感、内分泌、肾穴

并根据证型不同取配穴。观察两组患者术前和术后1、2、4、8周免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷等实验室指标及SF-36量表评定患者生存质量[含生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(EB)8个维度]。结果:术后1、2、4、8周

两组患者i PTH降低明显(均P

<

0.05)

血钙、血磷也有不同程度的改善

同术前比较亦降低(均P

<

0.05);两组间术后各时间点血钙、血磷和i PTH比较

差异均无统计学意义(均P

>

0.05)。两组SF-36量表评分比较

SHPT患者术前PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、EB值均较低;术后两组SF-36量表各维度评分均有不同程度的改善(均P

<

0.05);术后8周

观察组在改善PF、RP、BP、GH、EB方面优于对照组

差异有统计学意义(均P

<

0.05);在VT、SF、RE方面

两组比较差异无统计学意义(均P

>

0.05)。结论:耳穴贴压可改善PTX+AT术后尿毒症患者的生理和精神健康

缓解术后疼痛

提高其生活质量

疗效优于单纯补钙治疗。