目的:系统评价电针治疗脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment

PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang)、维普全文期刊数据库(VIP)、PubMed及The Cochrane library数据库中有关电针治疗PSCI的所有随机对照试验(randomized control trials

RCTs)

检索时间为建库至2016年10月。由2名研究者独立地进行文献筛选与资料提取

采用Cochrane系统评价手册方法对纳入研究进行质量评价

采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:总共纳入14项RCTs

合计896例PSCI患者。Meta分析显示

电针组在改善PSCI患者简易精神状态检查量表(MMSE)积分[MD=1.78

95%CI(0.24

3.32)

P=0.02]、蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)积分[MD=1.92

95%CI(0.96

2.88)

P<0.000 1]、P 300潜伏期[MD=-11.01

95%CI(-18.91

-3.11)

P=0.000 6]、P 300波幅[MD=1.56

95%CI(1.14

1.98)

P<0.00001]、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)积分[MD=10.74

95%CI(2.67

18.82)

P=0.009]、临床疗效[RR=1.37

95%CI(0.98

1.91)

P=0.06]方面优于对照组;在日常生活能力的改善方面

电针组疗效与对照组比较差异无统计学意义[MD=6.38

95%CI(-2.41

15.18)

P=0.15]。结论:本次系统评价证实电针治疗PSCI有效且安全性较可靠

电针可改善PSCI患者认知功能、运动功能

但由于本次纳入文献质量较低

仍需更多设计合理的多中心RCT研究加以验证。