目的:比较"饿马摇铃"针法与常规针刺法治疗早期老年黄斑变性(age-related macular degeneration

AMD)的临床疗效差异。方法:将110例老年黄斑变性患者随机分为观察组(55例

73眼)和对照组(55例

76眼)。观察组先针刺攒竹、翳明穴

留针30 min;再取肝俞、脾俞、肾俞

不留针。针刺手法均为"饿马摇铃"针法

先用右手拇指与示指捻针

前后捻转

拇指向前时用力及捻转幅度较大

拇指向后时用力及捻转幅度较小

整个操作过程要求缓慢而用力柔和

如"饿马摇铃"之状。对照组取穴同观察组

行常规针刺法

穴位留针时间与观察组一致。两组均隔日治疗1次

连续治疗3个月

并于治疗结束后3个月进行随访。于治疗前、治疗后及随访时评价患眼视力、眼底黄斑区疗效和黄斑视网膜结构[包括黄斑部神经纤维层(macular nerve fiber layer

MNFL)、视网膜神经上皮层(retinal neurepithelium layer

RNL)及色素上皮/脉络膜毛细血管复合层(pigment epithelium and choroid capillary composite layer

PECCL)]厚度。结果:(1)视力:治疗后和随访时

两组患者的患眼视力均较治疗前有所提高

差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组视力提高幅度高于对照组

组间治疗前后差值及随访时与治疗前差值差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)眼底黄斑区疗效:治疗后和随访时

观察组总有效率分别为83.6%(61/73)和86.3%(63/73)

对照组分别为63.2%(48/76)和67.1%(51/76)

观察组均高于对照组

组间差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)黄斑视网膜结构:两组治疗后和随访时的MNFL、RNL、PECCL水平较治疗前均降低

差异有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后和随访时的MNFL、RNL、PECCL水平较对照组低

差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:"饿马摇铃"针法治疗早期老年黄斑变性临床疗效优于常规针刺法。