目的:探讨皮部埋针疗法与西药对比治疗肥胖型糖耐量低减(IGT)患者的疗效差异。方法:将300例肥胖型IGT患者按照随机数字表法分为埋针组和西药组

每组150例。两组均给予临床标准化诊疗方案进行降压、降脂、减肥、运动治疗

并行科学膳食管理。西药组口服盐酸二甲双胍0.25 g

每日3次。埋针组行皮部埋针治疗

主穴选取双侧胃脘下俞、肝俞、脾俞、天枢、足三里

并随证加减

36

4

8 h后揭去揿针。每周一、四各治疗1次

3个月为一疗程。两组均干预两年。观察两组患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、低血糖发生率、肥胖指标[腰围、体质量指数(BMI)]

、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)]

及中医症候积分。评价两组临床疗效及2型糖尿病发病率。结果:治疗后两组患者2 h PG、Hb A1c均较治疗前降低(P

<

0.01

P

<

0.05)

且埋针组改善情况优于西药组(均P

<

0.05)。埋针组治疗后低血糖发病率为0.7%(1/150)

西药组为1.3%(2/150)

差异无统计学意义(P

>

0.05)。两组患者治疗后腰围及BMI均较治疗前降低(均P

<

0.01)

且埋针组改善情况优于西药组(均P

<

0.05)。两组患者TC、TG、LDL-C均较治疗前降低

HDL-C较治疗前升高(均P

<

0.05)

组间治疗前后差值比较差异均无统计学意义(均P

>

0.05)。两组治疗后Scr、BUN、UA、ALT均较治疗前差异无统计学意义(均P

>

0.05)

且组间比较差异亦无统计学意义(均P

>

0.05)。埋针组中医症候总积分低于治疗前(P

<

0.05)

西药组治疗前后差异无统计学意义(P

>

0.05)

埋针组中医症候积分改善情况优于西药组(P

<

0.01)。埋针组总有效率为98.0%(147/150)

西药组为92.7%(139/150)

差异有统计学意义(P

<

0.05)。埋针组2型糖尿病发病率为2.0%(3/150)

西药组为7.3%(11/150)

差异有统计学意义(P

<

0.05)。结论:埋针组经过两年的干预

各项IGT不良指标的改善明显优于西药组药物治疗

并且未见肝肾功能的损害。