目的:评价电针联合调经祛痰方治疗来曲唑(LE)诱导排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效及安全性。方法:将120例PCOS不孕患者随机分为3组

每组40例。A组口服达英-35(月经第5天起

每日1片

连服21 d)治疗1个疗程(3个月)后

再给予来曲唑(月经第5天起

每日1片

连服5 d)促排卵1个疗程(3个月)。B组在A组治疗基础上于月经第5天起配合使用中药调经祛痰方

每天1剂

经期停药;C组在B组治疗基础上于月经第5天加用电针

穴取关元、足三里、丰隆等穴

隔日1次

经期停针。均治疗3个月为一疗程

连续治疗2个疗程。观察各组患者治疗前后月经改善情况、体质量、体质量指数(BMI)、血清性激素[黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、总睾酮(T)、雌二醇(E2)];采用酶联免疫吸附法测定血清抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(IHNB)含量;比较各组疗效与安全性、排卵率及妊娠率。结果:(1)3组总有效率、排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)

均为C组最优

B组次之。(2)3组治疗后月经周期明显缩短(均P<0.05)

且C组优于A组(P<0.05);治疗后B、C组体质量均减轻(均P<0.05)

且C组优于A组(P<0.05);BMI各组治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)3组治疗后血清LH、LH/FSH比值均明显下降(均P<0.05)

组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B、C组治疗后血清T、AMH值明显下降(均P<0.05)

其中T值C组低于A、B组

B组低于A组(均P<0.05);AMH值C组低于A组(P<0.05)。FSH、E2、IHNB各组治疗前后及各组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)C组未发生黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)

B组发生LUFS 3例(7.5%)

A组发生LUFS 5例(12.5%)。结论:对于来曲唑诱导排卵的PCOS不孕患者

通过调经祛痰方联合电针治疗

能明显改善患者月经周期

减轻体质量

降低血清LH、LH/FSH、T及AMH水平

提高排卵率及妊娠率

未见不良反应发生

疗效优于单纯来曲唑治疗或来曲唑加中药治疗。