目的:比较女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平;探讨穴位埋线、火针、耳针综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮皮损的疗效及作用机制。方法:将107例女性青春期后痤疮患者分为综合针灸组(54例

4例剔除)和药物组(53例

5例剔除)。综合针灸组采用穴位埋线、火针、耳针综合疗法

埋线取大椎、印堂、阳白透鱼腰等为主

配合辨证取穴

并于面部脓疱、囊肿皮损处行火针治疗

取耳尖及额、口等相应部位行耳针治疗;药物组口服丹参酮胶囊

每次4粒

每日3次

外用0.1%阿达帕林凝胶

每晚1次

两组均治疗8周。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后评价两组痤疮皮损。治疗前综合针灸组50例患者及46例健康对照组均于月经来潮24 h内检测血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平

并观察综合针灸组中21例性激素水平异常的患者治疗后的性激素水平变化。结果:综合针灸组治疗前E2水平明显低于健康对照组(P<0.01);T/E2明显高于健康对照组(P<0.01)。综合针灸组21例性激素异常的患者治疗后E2水平显著提高(P<0.01)

T/E2显著降低(P<0.01)。两组治疗4周、8周后痤疮皮损积分显著降低(均P<0.01)

治疗4周后组间差异无统计学意义(P>0.05)

治疗8周后综合针灸组痤疮皮损评分低于药物组(P<0.05)。治疗4周后两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后综合针灸组、药物组愈显率分别为66.0%(33/50)、45.8%(22/48)

综合针灸组优于药物组(P<0.05)。结论:女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平比较

E2水平降低导致T水平相对升高;穴位埋线、火针、耳针综合疗法对女性青春期后痤疮皮损具有比药物更好的疗效

并对异常的性激素水平具有调整作用。