目的:观察悬灸早期介入治疗急性期贝尔麻痹(BP)患者临床疗效及对预后的影响

探索悬灸早期介入治疗BP是否有不弱于激素的临床效果并且与激素联合使用是否有增效作用。方法:采用非随机方法将132例急性期BP患者按意愿分为使用激素组94例和不使用激素组38例

不使用激素组作为悬灸组;再将使用激素的患者随机分为激素组(46例)和悬灸+激素组(48例)。3组均给予针刺和口服甲钴胺胶囊作为基础治疗。针刺患侧阳白、四白、颧髎、地仓、颊车、翳风等穴

留针30 min

每日治疗1次

每周连续治疗5 d

休息2d

共治疗4周。口服甲钴胺胶囊

0.5mg/次

每日3次

连续服用4周。悬灸组在基础治疗的基础上

悬灸患侧阳白、四白、地仓、颊车、完骨、翳风

每穴灸约5 min

每日1次

每周连续治疗5 d

休息2d

共治疗4周。激素组在基础治疗的基础上

口服醋酸泼尼松片。悬灸+激素组在基础治疗的基础上

对患者患侧面部施灸(悬灸穴位及方法同悬灸组)

同时嘱患者口服醋酸泼尼松片(服用方法同激素组)

治疗4周。分别于治疗前、治疗2周后、4周后、随访4周4个时间点采用House-Brackmann面神经功能(H-B)分级、面部残疾指数量表(FDI)对患者进行疗效评价

观察3组临床疗效。结果:3组面瘫患者治疗2、4周后和随访4周H-B分级和FDI评分均优于治疗前(P<0.05);3组患者治疗2周后各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);悬灸+激素组治疗4周后和随访4周H-B分级和FDI评分均优于悬灸组和激素组(P<0.05)

而悬灸组和激素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访结束悬灸+激素组痊愈率81.3%(39/48)

优于悬灸组的68.4%(26/38)和激素组的60.9%(28/46

P<0.05)

而悬灸组和激素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种治疗方法对急性期BP患者均安全有效

悬灸+激素组疗效要优于悬灸组和激素组

悬灸组和激素组疗效相当

早期悬灸介入治疗急性期BP安全有效

与激素联用有较好的协同作用。对于不能使用激素的患者

悬灸具有不弱于激素的临床疗效

可作为激素的替代疗法。