目的:观察隔药灸联合布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)对肾阳虚型中重度持续性变应性鼻炎(AR的治疗作用

探讨鼻部温度与变应性鼻炎症情的相关性。方法:将70例中重度持续性AR患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例

脱落3例)。两组均采用雷诺考特治疗

每次每侧鼻孔1喷(每喷约64μg)

早晚各1次

连续治疗4周。观察组在此基础上

选用肾俞、肺俞、至阳、大椎隔药灸治疗

每穴灸3壮

单次治疗持续约30 min

隔日治疗1次

每周治疗3次

连续治疗4周。观察两组治疗前后及治疗后3个月随访时AR症状视觉模拟量表(VAS)评分的变化

采用红外热成像诊断系统检测两组患者治疗前后鼻、肺、大肠、肾体表投影区域热值(温度、极差)的变化情况

并对治疗前后的VAS评分与鼻温度进行相关性分析

根据VAS评分评价两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率为85.7%(30/35)

高于对照组的71.9%(23/32

P<0.05)。治疗后及随访时两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05)

且随访时观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后

观察组患者鼻温度、肺极差、大肠极差、肾极差均较治疗前降低(P<0.05)

对照组患者鼻温度、鼻极差较治疗前降低(P<0.05)

且观察组鼻温度、鼻极差、肾极差降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗前后

VAS评分均与鼻部温度存在相关性(P<0.05)。结论:隔药灸联合西药改善中重度持续性AR症状的疗效及远期疗效均优于单纯西药

且可以改善患者鼻、肺、大肠、肾体表投影区域的热值。此外

鼻部温度可反映中重度持续性AR患者症情的严重程度

或可作为评价AR症情的次要指标。