目的:比较针刺与艾司唑仑治疗慢性失眠(CID)患者的疗效及对情景记忆和睡眠结构的影响。方法:将140例CID患者随机分为经穴组(46例

脱落1例)、非经非穴组(47例

脱落2例)和药物组(47例

脱落2例)。经穴组穴取百会、神门、三阴交、照海、申脉

行常规针刺;非经非穴组选取非经非穴点

操作同经穴组

均每日1次

治疗4周。药物组口服艾司唑仑片

每晚1～2 mg

连续治疗4周。观察各组治疗前后失眠严重指数量表(ISI)评分、听觉词语记忆测验(AVMT)评分及睡眠结构相关指标[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、入睡后清醒时间(WASO)、睡眠效率(SE)

非快速眼动1、2、3期(N1、N2、N3)和快速眼动期(REM)时间占TST的百分比]的变化。结果:治疗后

经穴组、药物组ISI评分降低(P<0.01)

且经穴组低于药物组与非经非穴组(P<0.01)

药物组低于非经非穴组(P<0.01)。治疗后

经穴组、药物组AVMT即刻记忆、短延迟回忆、长延迟回忆、延迟再认各项评分均升高(P<0.01

P<0.05)

且经穴组AVMT各项评分均高于药物组与非经非穴组(P<0.01

P<0.05)

药物组即刻记忆、延迟再认方面评分高于非经非穴组(P<0.01)。治疗后

经穴组、药物组SOL、WASO及N1%值均降低(P<0.01)

TST、SE及N3%、REM%值均升高(P<0.01

P<0.05)

经穴组N2%值亦降低(P<0.01);治疗后

经穴组N1%、N2%值低于药物组(P<0.01)

N3%、REM%值高于药物组(P<0.01);治疗后

经穴组与药物组TST、SE、N3%值高于非经非穴组(P<0.01

P<0.05)

SOL、WASO、N1%值低于非经非穴组(P<0.01)

经穴组REM%值亦高于非经非穴组(P<0.01)、N2%值亦低于非经非穴组(P<0.01)。结论:针刺较艾司唑仑治疗能更好地改善CID患者的睡眠质量、情景记忆功能

其机制可能与针刺调节CID患者的睡眠结构有关。