目的:观察针刺联合黑逍遥散治疗小儿脑瘫(肝郁气滞、脾肾亏虚证)的疗效及对血清免疫指标和神经生长相关蛋白水平的影响。方法:180例脑瘫患儿随机分为联合组(60例

脱落2例)、针刺组(60例

脱落4例)和中药组(60例

脱落5例)。在常规治疗基础上

联合组给予针刺(穴取百会、四神聪、神庭、本神等

每次30 min

每日2次)联合中药黑逍遥散治疗;针刺组给予针刺治疗

中药组给予黑逍遥散治疗

方法同联合组。均连续治疗6 d

休息1 d

共治疗8周。治疗前后及随访3、6、12个月分别观察各组患儿Gesell发育商量表(GDS)和中医症状评分;治疗前后检测各组患儿血清免疫指标(IgA、IgG和IgM)和神经生长相关蛋白[髓鞘碱性蛋白(MBP)、高迁移率族蛋白B_1(HMGB_1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平;并比较各组临床疗效。结果:联合组总有效率为91.4%(53/58)

高于针刺组的80.4%(45/56)和中药组的78.2%(43/55)(P<0.05)。治疗后及随访3、6、12个月

3组患儿GDS评分较治疗前升高、中医症状评分降低(P<0.05);且联合组患儿GDS评分高于针刺组和中药组、中医症状评分低于针刺组和中药组(P<0.05)。治疗后

联合组患儿血清IgA、IgG、IgM含量升高(P<0.05)

血清MBP、HMGB_1、NSE蛋白水平显著降低(P<0.05)

且改善优于针刺组和中药组(P<0.05)。结论:针刺联合黑逍遥散可有效改善脑瘫(肝郁气滞、脾肾亏虚证)患儿的发育商

调节血清免疫指标和神经生长相关蛋白水平。