目的:观察健脑安神法针刺治疗失眠的疗效及针刺前后磁共振成像的动态变化

为针刺治疗失眠提供神经影像学依据。方法:受试者58例

其中29例失眠患者为观察组

29例健康受试者为对照组。观察组采用健脑安神法针刺治疗

穴取百会、左右神聪、风府、风池、强间、枕上旁线、安眠、翳明、大椎。每天治疗1次

10d为一疗程

共治疗2个疗程。观察组在治疗前后采集静息态功能磁共振数据;对照组不进行治疗

仅采集1次静息态功能磁共振数据。比较观察组治疗前与对照组、观察组治疗前后脑静息态功能性磁共振数据。记录观察组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、日间失眠症状反应量表(DISS)、过度觉醒量表(HAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和数字符号测试评分及连线测试A、B时间

并评定观察组临床疗效。结果:观察组总有效率为89.7%(26/29)。观察组治疗后PSQI、ISI、DISS评分降低、连线测试B时间缩短(P<0.01

P<0.05)。观察组治疗前较对照组功能连接强度降低的脑区有腹背叶前额叶皮质、前扣带回皮层背侧、顶叶下叶、背外侧前额叶皮质、前扣带回皮层背侧、左侧腹侧前扣带回、右侧腹侧前扣带回。观察组治疗后较治疗前功能连接强度增加的脑区有舌回、小脑六区、额叶、岛叶和前扣带回、运动前回、后扣带回。针刺治疗后

观察组左侧腹侧尾状核与岛叶的功能连接强度与HAMD评分呈负相关(r=-0.55

P<0.05)

观察组左侧腹侧尾状核与前扣带回的功能连接强度与HAMA评分呈负相关(r=-0.47

P<0.05)。结论:健脑安神法针刺可以有效改善失眠患者的睡眠质量

针刺治疗可增强左侧背侧、右侧腹侧、左侧腹侧尾状核与脑区的连接强度。