目的:观察针灸对轻、中度活动期克罗恩病(CD)患者负性情绪及血浆色氨酸(Trp)-犬尿氨酸(Kyn)代谢的影响。方法:将66例CD患者随机分为观察组(33例

脱落1例)和对照组(33例

脱落2例)。观察组采用针刺联合艾灸治疗

对照组采用假针刺联合假艾灸治疗

两组针刺选取中脘、上巨虚、三阴交、公孙、合谷、曲池、太溪、太冲穴

艾灸选取天枢、足三里

隔日1次

每周治疗3次

共治疗12周。分别于治疗前后观察两组患者医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及肠道核心症状(腹痛程度和腹泻次数)评分

并比较治疗前后血浆吲哚胺2

3-双加氧酶1(IDO1)浓度以及Kyn/Trp、喹啉酸(Quin A)/Kyn、犬尿喹啉酸(Kyn A)/Kyn和Kyn A/Quin A的比值。结果:与治疗前比较

治疗后观察组HADS焦虑亚量表(HADS-A)、抑郁亚量表(HADS-D)评分及对照组HADS-A评分均降低(P<0.01

P<0.05)

两组腹痛程度评分和观察组腹泻次数评分均降低(P<0.001);观察组治疗后HADS-A评分、腹痛程度和腹泻次数评分降低幅度大于对照组(P<0.01

P<0.05)。与治疗前比较

治疗后两组血浆IDO1浓度、观察组血浆Kyn/Trp及Quin A/Kyn比值降低(P<0.001

P<0.05

P<0.01)

观察组血浆Kyn A/Kyn、Kyn A/Quin A比值增加(P<0.05

P<0.01);观察组治疗后IDO1浓度、Quin A/Kyn及Kyn A/Quin A比值的变化幅度大于对照组(P≤0.01

P<0.05)。观察组治疗前后血浆Kyn A/Kyn的差值与HADS-D的改善值呈负相关(r=-0.67

P<0.05)

观察组治疗后血浆IDO1浓度与HADS-A呈正相关(r=0.65

P<0.05)。结论:针灸可改善轻、中度活动期CD患者焦虑和抑郁负性情绪

可能与调节血浆Trp-Kyn代谢通路水平有关。