目的：探索经皮耳穴-迷走神经电刺激（taVNS）对原发性失眠（PI）患者默认网络（DMN）的调制作用。方法：对纳入的22例（脱落1例，剔除2例）PI患者给予taVNS治疗，取双侧耳穴心、肾，予疏密波，频率4 Hz/20 Hz，强度以患者耐受为度，早晚各1次，每次持续30 min，每周至少治疗5 d，共4周。同时招募性别、年龄相匹配的健康受试者16例。评估PI患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，采集PI患者治疗前后及健康受试者基线期的静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）数据，观察taVNS对PI患者后扣带回（PCC）与全脑功能连接（FC）的影响。结果：治疗后，PI患者的PSQI总分较治疗前降低（P<0.01）。与健康受试者比较，治疗前PI患者左侧PCC与左侧眶部额上回、左侧额中回的FC值升高（P<0.001），右侧PCC与左侧额中回的FC值升高（P<0.001）。与治疗前比较，PI患者治疗后左侧PCC与左侧额中回的FC值降低（P<0.05），右侧PCC与右内侧前额叶、左侧额中回的FC值降低(P<0.001

P<0.01)。结论：taVNS可调制PI患者前后默认网络间及DMN与认知控制网络之间的功能连接而抑制大脑过度兴奋，这可能是其治疗PI的脑效应机制之一。